Saúde do Homem| Qual o tempo de sonda vesical após a prostatectomia radical robótica?

O tempo de sonda vesical após a prostatectomia radical robótica é um aspecto crucial do manejo pós-operatório, com implicações significativas para a recuperação do paciente, incluindo a função urinária e a qualidade de vida. A duração ideal da sondagem uretral após a cirurgia tem sido objeto de estudo para otimizar os resultados e minimizar as complicações.

De acordo com Ahmad et al. (2020), o período de sondagem varia tipicamente entre 5 e 14 dias, dependendo de fatores como a técnica cirúrgica utilizada e a recuperação individual do paciente. Em sua revisão sistemática, eles sugerem que a remoção precoce da sonda, entre 7 e 10 dias, pode ser segura na maioria dos casos, desde que não haja complicações, como vazamento de urina na junção entre a uretra e a bexiga. Essa abordagem pode contribuir para uma recuperação mais rápida, minimizando o desconforto do paciente e reduzindo o risco de infecções associadas à sonda.

Patel (2012) também explorou o impacto do tempo de sondagem sobre a continência e a qualidade de vida após a prostatectomia radical robótica. Eles destacam que uma remoção precoce da sonda pode estar associada a uma recuperação mais rápida da continência urinária, um dos principais fatores de preocupação para os pacientes. No entanto, os autores alertam que a decisão sobre o momento da remoção deve ser individualizada, levando em consideração a anatomia do paciente e a técnica cirúrgica utilizada.

Por outro lado, Tewari e Srivastava (2010) enfatizam que a remoção da sonda entre o 5º e 10º dia pós-operatório é prática comum em muitos centros, com resultados favoráveis em termos de recuperação da função urinária. Eles argumentam que um período prolongado de sondagem, embora possa ser necessário em casos complexos, deve ser evitado sempre que possível para melhorar o conforto do paciente e reduzir o risco de complicações.

Em resumo, a literatura sugere que a remoção da sonda uretral entre 5 e 14 dias após a prostatectomia radical robótica é segura e eficaz, com muitos estudos recomendando a remoção precoce para otimizar a recuperação. No entanto, a decisão deve ser baseada em uma avaliação cuidadosa de cada caso individual, com o objetivo de balancear a segurança e a qualidade de vida do paciente. Alguns estudos demonstram que a retirada de sonda antes do 5 ou 7 dias pode levar a quadros de retenção urinária em mais de 10% dos pacientes.