Saúde do Homem| O que significa o escore de Gleason na biópsia da próstata?

O escore de Gleason é um sistema de classificação usado para avaliar a agressividade do câncer de próstata com base na aparência das células tumorais sob um microscópio. Ele ajuda a determinar o prognóstico da doença e a orientar as opções de tratamento. O sistema foi desenvolvido pelo Dr. Donald Gleason na década de 1960 e é amplamente utilizado na prática clínica.

Como o escore de Gleason é determinado:

1. Avaliação Histológica: Durante uma biópsia de próstata, amostras de tecido são examinadas ao microscópio por um patologista.

2. Padrões de Crescimento: O patologista identifica os dois padrões mais comuns de crescimento celular no tecido tumoral, classificando cada um deles em uma escala de 1 a 5, onde:

• 1 e 2: São raramente usados hoje em dia porque representam tecidos que quase se parecem com tecido prostático normal.

• 3: Indica células que ainda formam glândulas, mas têm padrões anormais.

• 4: Células que têm um padrão de crescimento irregular e menos glandular.

• 5: Células que não formam glândulas discerníveis e invadem o tecido circundante.

1. Cálculo do Escore: Os dois padrões mais comuns são somados para obter o escore de Gleason total, variando de 6 a 10:

• 6 (3+3): Câncer menos agressivo.

• 7 (3+4 ou 4+3): Grau intermediário, com o primeiro número indicando o padrão predominante.

• 8 a 10 (4+4, 4+5, 5+4, 5+5): Câncer mais agressivo.

Significado Clínico do Escore de Gleason:

• Escore 6: Geralmente indica um câncer de baixo grau que cresce lentamente e pode ser menos provável de se espalhar rapidamente.

• Escore 7: Representa um risco intermediário, e a decisão de tratamento pode variar dependendo da idade do paciente, da extensão do tumor e de outros fatores.

• Escore 8 a 10: Sinaliza um câncer de alto grau que é mais agressivo e tem maior probabilidade de se espalhar para outras partes do corpo.

Uso do Escore de Gleason:

• Orientação do Tratamento: O escore de Gleason é usado junto com outros fatores, como nível de PSA (antígeno prostático específico), estágio do tumor e saúde geral do paciente, para planejar o tratamento.

• Prognóstico: Pacientes com escores mais baixos tendem a ter um prognóstico melhor e uma maior chance de cura com tratamento apropriado.

O escore de Gleason é uma ferramenta fundamental para a compreensão do câncer de próstata e para a tomada de decisões clínicas, ajudando a individualizar o tratamento para cada paciente com base na agressividade do tumor.